Grille AGGIR et perte d’autonomie

La grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie, Groupe Iso-Ressources) permet d’évaluer le degré de perte d’autonomie ou de dépendance d’une personne âgée. Cette évaluation se base sur différentes variables qui déterminent le niveau de dépendance de la personne, classée dans un Groupe Iso-Ressource (Gir).

La grille AGGIR comporte 17 variables, dont seules les 10 premières, qui se rapportent à la perte d’autonomie physique et psychique, sont prises en compte pour le calcul du Gir. Les 7 autres variables, liées à l’autonomie domestique et sociale, sont utiles pour élaborer le plan d’aide à la personne.

Pour chaque variable, une note est attribuée :

• A : Actes accomplis seul, spontanément, totalement et correctement.
• B : Actes partiellement accomplis.
• C : Actes non réalisés.

Variables discriminantes (autonomie physique et psychique)

• La cohérence, qui concerne la capacité à converser et/ou se comporter de façon sensée.
• L’orientation, qui consiste à se repérer dans le temps, les moments de la journée et les lieux. La toilette, qui concerne l’hygiène corporelle.L’habillage, qui inclut le fait de s’habiller et de se déshabiller.
• L’alimentation, qui consiste à manger les aliments préparés.
• L’élimination, qui concerne l’hygiène de l’élimination urinaire et fécale.
• Le transfert, qui implique de se lever, se coucher, s’asseoir.
• Le déplacement à l’intérieur, qui se fait avec ou sans canne, déambulateur, fauteuil roulant.
• Le déplacement à l’extérieur, qui commence à partir de la porte d’entrée sans moyen de transport.
• La communication à distance, qui utilise les moyens de communication tels que le téléphone, la sonnette, l’alarme.

Variables illustratives (autonomie domestique et sociale)

• La gestion de ses affaires, son budget, ses biens.
• La cuisine, qui implique de préparer ses repas et les conditionner pour être servis.
• Le ménage, qui consiste à effectuer les travaux ménagers.
• Le transport, qui inclut prendre et/ou commander un moyen de transport.
• Les achats, que ce soit une acquisition directe ou par correspondance.
• Le suivi du traitement, qui consiste à se conformer à l’ordonnance du médecin.
• Les activités de temps libre, comprenant les activités sportives, culturelles, sociales, de loisirs.

L’évaluation est réalisée par l’équipe médico-sociale du Conseil départemental pour les personnes à domicile ou par le médecin coordonnateur pour les personnes en établissement.

Groupes Iso-Ressources (Gir)

En fonction de l’évaluation, la personne âgée est classée dans un Groupe Iso-Ressources (Gir), parmi six groupes :

Gir 1 : Personne confinée au lit ou au fauteuil, avec des fonctions mentales gravement altérées ou nécessitant une présence indispensable et continue d’intervenant. Personne en fin de vie.

Gir 2 : Personne confinée au lit ou au fauteuil, avec des fonctions intellectuelles partiellement altérées, nécessitant une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante, ou personne avec des fonctions mentales altérées, mais capable de se déplacer.

Gir 3 : Personne ayant conservé son autonomie mentale, partiellement son autonomie locomotrice, mais ayant besoin quotidiennement et plusieurs fois par jour d’une aide pour les soins corporels.

Gir 4 : Personne n’assumant pas seule ses transferts mais pouvant se déplacer à l’intérieur de son logement une fois levée, nécessitant parfois une aide pour la toilette et l’habillage, ou personne sans problèmes locomoteurs mais nécessitant une aide pour les soins corporels et les repas.

Gir 5 : Personne ayant besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.

Gir 6 : Personne encore autonome pour les actes essentiels de la vie courante.

Révision et montant de l’APA

Le classement dans un Groupe Iso-Ressources et le montant de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) sont revus régulièrement par l’équipe médico-sociale du conseil départemental (pour les personnes à domicile) ou par le médecin coordonnateur ou, à défaut, un médecin conventionné (pour les personnes en établissement). Le niveau de Gir permet de déterminer le montant de l’APA. Seuls les Gir 1 à 4 ouvrent droit à l’APA.

Cette révision peut aussi être demandée à tout moment en cas de dégradation de l’état de santé. Pour plus d’informations, consultez le service public dédié à la grille AGGIR.