L’évaluation de la perte d’autonomie, ou dépendance, se réalise souvent au domicile au moment de la demande d’Aide Personnalisée d’Autonomie (Apa).
L’évaluation de la perte d’autonomie dans le cadre de l’Aide personnalisée d’autonomie (Apa)
Une équipe pluridisciplinaire, comprenant un médecin, une infirmière, et une assistante sociale, se rend au domicile de la personne. Le degré de perte d’autonomie est évalué à l’aide de la grille AGGIR.
Les conditions de vie de la personne âgée sont également examinées, notamment :
- L’entourage (personne vivant seule ou non, présence d’un conjoint ou d’enfants, réseaux amicaux, voisins, etc.)
- Le logement (type de logement, accessibilité, équipements, etc.)
- Les aides techniques (déambulateur, fauteuil roulant, canne, lève-personne, etc.)
- La situation géographique (proximité des commerces, existence de transports, etc.)
- La disponibilité de réseaux médicaux (médecins, pharmaciens, etc.)
- La présence de services d’aide à domicile ou de portage de repas.
Sur la base de cette évaluation, le niveau de perte d’autonomie est déterminé, un niveau de Gir est fixé, et un plan d’aide personnalisé est élaboré. En fonction du degré de perte d’autonomie et des besoins évalués, il peut être conseillé de maintenir la personne à domicile ou de l’orienter vers un établissement adapté.
Centres d’Évaluation Gérontologique (CEG)
Les Centres d’Évaluation Gérontologique (CEG) sont des structures créées il y a quelques années pour la prise en charge des personnes âgées vivant à domicile. Ils reposent sur une coordination gérontologique en réseau, intégrant :
- En amont, le secteur libéral, avec en premier lieu le médecin traitant, ainsi que les services d’accueil et d’urgence.
- En aval, les structures d’hospitalisation programmée et de court séjour gériatrique.
Les CEG offrent des consultations ambulatoires visant à :
- Prendre en charge globalement la personne âgée « fragile », grâce à une approche interdisciplinaire et multidimensionnelle.
- Développer des actions de prévention et de dépistage (chutes, dénutrition, etc.).
- Proposer une évaluation standardisée accompagnée de recommandations d’actions, toujours suivie d’un suivi médico-social.
- Promouvoir le maintien à domicile avec un suivi potentiel, y compris à domicile, afin de prévenir les admissions en urgence non programmées.
