Depuis 2011, le Gérontopôle de Toulouse, en collaboration avec le département universitaire de médecine générale du CHU de Toulouse, a mis en place un « Hôpital de jour d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance ». Ce service est destiné à la population de personnes âgées fragiles.
Détecter les signes de fragilité chez les personnes âgées
Détecter les signes de fragilité : l’expérience du Gérontopôle de Toulouse
La fragilité est un syndrome clinique qui précède la dépendance et se manifeste par plusieurs signes : perte de poids involontaire, baisse de la force musculaire, fatigue, lenteur de la marche et grande sédentarité. Contrairement à la dépendance, la fragilité est réversible, d’où l’importance de la reconnaître et de rechercher ses causes pour une prise en charge adaptée.
Cet hôpital de jour, opérationnel depuis le 20 septembre 2011 à l’hôpital La Grave au centre-ville de Toulouse, propose des interventions médicales, paramédicales et sociales en collaboration étroite avec les médecins traitants et les professionnels de terrain. Il bénéficie de la collaboration d’une équipe pluridisciplinaire composée de psychologues, kinésithérapeutes, diététiciens, etc. Des plateformes similaires seront déployées dans toute la région Midi-Pyrénées.
L’objectif principal de cet hôpital de jour est de retarder l’entrée dans la dépendance des personnes âgées fragiles et pré-fragiles par :
- Le classement du sujet âgé (robuste, fragile/pré-fragile, dépendant).
- L’identification des critères de la fragilité.
- La recherche des causes de la fragilité (médicale, sociale, non-utilisation des soins…) grâce à une évaluation pluridisciplinaire.
- L’élaboration d’un plan d’intervention personnalisé pour prévenir la dépendance en fonction des causes identifiées.
- L’accès à l’innovation et à la recherche clinique pour un grand nombre de ces patients, dans des protocoles axés sur la prévention de la dépendance.
Une première étape consiste à sensibiliser les différents acteurs impliqués dans la prise en charge des personnes âgées (famille, infirmiers, médecins généralistes, aides à domicile, pharmaciens…) sur les principaux signes d’alerte en posant les questions suivantes concernant le patient :
- Vit-il seul ?
- A-t-il perdu du poids au cours des 3 derniers mois ?
- Se sent-il plus fatigué depuis les 3 derniers mois ?
- A-t-il plus de difficultés à se déplacer depuis les 3 derniers mois ?
- Se plaint-il de sa mémoire ?
- A-t-il une vitesse de marche ralentie (plus de 4 secondes pour parcourir 4 mètres) ?
L’équipe de l’Hôpital de jour a élaboré une fiche intitulée « Fiche de programmation de la personne âgée fragile » pour repérer les signes de la fragilité.
Parcours de prise en charge
Une fois ce travail préliminaire réalisé, le patient peut être orienté vers l’Hôpital de jour par son médecin généraliste, muni d’une prescription médicale et de la fiche de programmation de la personne âgée fragile.
Découvrez le parcours de personnes âgées fragiles et leur prise en charge dans l’hôpital de jour pour personnes âgées fragiles du CHU de Toulouse.
Ensemble prévenons la dépendance: un hôpital de jour pour personnes âgées fragiles
En savoir plus :
Pour plus d’informations, visitez le site du Gérontopôle – Hôpital de jour d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance
