Une étude néerlandaise publiée en janvier dans The British Medical Journal a analysé les données de 261 études pour mieux comprendre le délai d’entrée en EHPAD et l’espérance de vie après un diagnostic de démence. Voici les principaux résultats :

Démence et entrée en EHPAD : données générales

  • Délai médian d’entrée en Ehpad : 3,3 ans après le diagnostic de démence.
    • Ce délai diminue de 0,3 an par année supplémentaire d’âge au moment du diagnostic.
    • Aucune différence notable entre hommes et femmes ni entre les différents sous-types de démence (Alzheimer, vasculaire, à corps de Lewy…).
    • Le niveau d’éducation et le score MMSE (fonction cognitive) ne sont pas associés à l’entrée en Ehpad.

Espérance de vie après un diagnostic de démence

  • Espérance de vie médiane : 4,8 ans, avec une probabilité de survie à cinq ans de 51 %.
    • La survie varie selon l’âge :
      • 60 ans au diagnostic : survie médiane de 6,5 ans (hommes) et 8,9 ans (femmes).
      • 85 ans au diagnostic : survie médiane de 2,2 ans (hommes) et 4,5 ans (femmes).
  • La probabilité de survie chute avec le temps :
    • 90 % à un an.
    • 69 % à trois ans.
    • 21 % à dix ans.

Facteurs influençant les résultats

  • L’hétérogénéité des résultats s’explique par :
    • Les différences méthodologiques (55 % pour le délai d’entrée en Ehpad, 51 % pour la survie médiane).
    • Les caractéristiques des patients.
  • Un niveau d’éducation plus élevé est associé à une survie plus courte, contrairement au score MMSE, qui n’a pas d’effet.

Conclusion

Les chercheurs soulignent que le pronostic après un diagnostic de démence dépend de nombreux facteurs : âge, sexe, sous-type de démence, mais aussi méthodologie des études. Ces résultats peuvent orienter vers des informations individualisées pour optimiser l’organisation des soins et la prise en charge des patients.

 

Publication : Dementia, survival rates, and nursing home admissions – BMJ 2025

 

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