Une étude néerlandaise publiée en janvier dans The British Medical Journal a analysé les données de 261 études pour mieux comprendre le délai d’entrée en EHPAD et l’espérance de vie après un diagnostic de démence. Voici les principaux résultats :
Démence et entrée en EHPAD : données générales
- Délai médian d’entrée en Ehpad : 3,3 ans après le diagnostic de démence.
- Ce délai diminue de 0,3 an par année supplémentaire d’âge au moment du diagnostic.
- Aucune différence notable entre hommes et femmes ni entre les différents sous-types de démence (Alzheimer, vasculaire, à corps de Lewy…).
- Le niveau d’éducation et le score MMSE (fonction cognitive) ne sont pas associés à l’entrée en Ehpad.
Espérance de vie après un diagnostic de démence
- Espérance de vie médiane : 4,8 ans, avec une probabilité de survie à cinq ans de 51 %.
- La survie varie selon l’âge :
- 60 ans au diagnostic : survie médiane de 6,5 ans (hommes) et 8,9 ans (femmes).
- 85 ans au diagnostic : survie médiane de 2,2 ans (hommes) et 4,5 ans (femmes).
- La survie varie selon l’âge :
- La probabilité de survie chute avec le temps :
- 90 % à un an.
- 69 % à trois ans.
- 21 % à dix ans.
Facteurs influençant les résultats
- L’hétérogénéité des résultats s’explique par :
- Les différences méthodologiques (55 % pour le délai d’entrée en Ehpad, 51 % pour la survie médiane).
- Les caractéristiques des patients.
- Un niveau d’éducation plus élevé est associé à une survie plus courte, contrairement au score MMSE, qui n’a pas d’effet.
Conclusion
Les chercheurs soulignent que le pronostic après un diagnostic de démence dépend de nombreux facteurs : âge, sexe, sous-type de démence, mais aussi méthodologie des études. Ces résultats peuvent orienter vers des informations individualisées pour optimiser l’organisation des soins et la prise en charge des patients.
Publication : Dementia, survival rates, and nursing home admissions – BMJ 2025