L’ostéoporose est une maladie chronique fréquente et invalidante, caractérisée par une diminution de la densité osseuse.
Tout savoir sur l’ostéoporose
L’ostéoporose est une maladie fragilisant les os, se caractérisant par une diminution de la masse osseuse et une détérioration du tissu osseux. La perte de densité osseuse s’accompagne d’une modification de l’architecture osseuse, entraînant une plus grande fragilité et un risque accru de fractures, particulièrement de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet.
Reconnue comme un problème de santé publique, l’ostéoporose touche 40 % des femmes après la ménopause et 8 % des hommes après 65 ans. Un tiers des femmes risquent ainsi de subir une fracture due à l’ostéoporose dès 50 ans.
Facteurs de risque
Le risque d’ostéoporose augmente avec l’âge, affectant particulièrement les femmes, mais pouvant également toucher les hommes. L’ostéoporose peut être « primitive » ou « secondaire » lorsqu’elle est causée par une autre maladie.
Facteurs des ostéoporoses primitives :
- Facteurs génétiques
- Juvénile (jusqu’à l’âge de 25 ans)
- Grossesse
- Ménopause
- Vieillissement chez l’homme (après 70 ans)
Facteurs des ostéoporoses secondaires :
- Traitement prolongé par de fortes doses de cortisone
- Rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, arthrite chronique juvénile)
- Maladies endocriniennes (thyroïde, insuffisance des glandes sexuelles)
- Maladies digestives (foie, intestin)
- Autres causes (anorexie mentale, alcoolisme, malnutrition, immobilisation prolongée, fuite chronique de calcium, maladies tumorales, greffes d’organes, insuffisance rénale chronique sévère).
Symptômes
L’ostéoporose est souvent asymptomatique et découverte à la suite d’une fracture. Les fractures du poignet, du col du fémur et de la colonne vertébrale sont les plus courantes, causant des douleurs et une perte d’autonomie.
Les signes d’ostéoporose incluent :
- Réduction de la taille de 4 cm ou plus
- Fracture sans choc violent
- Scoliose ou cyphose
- Douleurs vertébrales violentes et difficultés à effectuer certains gestes quotidiens
Traitements
Différents traitements peuvent ralentir l’évolution de l’ostéoporose et diminuer le risque de fractures.
- Calcium et vitamine D: À tout âge, des apports suffisants en calcium et en vitamine D aident à consolider les os et à prévenir les fractures.
- Amino bisphosphonates: Médicaments de premier recours pour prévenir les fractures chez les patients à risque élevé.
- Traitement hormonal substitutif de la ménopause (THS): Prévention de l’ostéoporose chez les femmes ménopausées à risque osseux, bien que controversé et nécessitant une surveillance médicale régulière.
- Modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM): Molécules comme le raloxifène, imitant l’effet des œstrogènes sur l’os.
Prévention et dépistage
Une bonne hygiène de vie, une alimentation adaptée et une activité physique régulière sont essentielles pour préserver le capital osseux et prévenir les chutes. Le dépistage par ostéodensitométrie est recommandé pour mesurer la densité minérale osseuse et détecter l’ostéoporose.
Aménagement intérieur
Aménager son domicile pour le rendre plus sûr peut prévenir les chutes domestiques. Des solutions et astuces existent pour vivre sereinement chez soi.
Journée Mondiale de l’Ostéoporose
Chaque année, le 20 octobre, la Journée Mondiale de l’Ostéoporose, initiée par l’International Osteoporosis Foundation (IOF), est l’occasion de communiquer sur les risques de cette pathologie, notamment en l’absence de diagnostic.
