Depuis 20111, le Gérontopôle de Toulouse en collaboration avec le département universitaire de médecine générale du CHU de Toulouse a mis en place un « Hôpital de jour d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance » destinée à la population de personnes âgées fragiles.
Détecter les signes de fragilité : l’expérience du Gérontopôle de Toulouse
La fragilité est un syndrome clinique qui précède la dépendance et se manifeste par plusieurs des signes suivants : perte de poids involontaire, baisse de la force musculaire, fatigue, lenteur de la marche et grande sédentarité. La fragilité est réversible, alors que la dépendance ne l’est plus. La survenue d’un état de fragilité doit être reconnu, les causes recherchées pour une prise en charge adaptée.
Cet hôpital de jour est opérationnel depuis le 20 septembre 2011 à l’hôpital La Grave, au centre-vile de Toulouse et procède à des interventions médicales, paramédicales et/ou sociales (en lien avec une équipe pluri-professionnelle : des psychologues, kinésithérapeutes, diététiciens…) en collaboration étroite avec les médecins traitants et les professionnels de terrain. D’autres plateformes seront ensuite déployées en Midi-Pyrénées.
L’objectif principal de cet hôpital de jour est de retarder le processus d’entrée dans la dépendance des personnes âgées fragiles et pré-fragiles par :
- Le classement du sujet âgé (robuste, fragile/pré-fragile, dépendant)
- L’identification des critères de la fragilité
- La recherche des causes de la fragilité (médicale, sociale, non utilisation des soins…) : évaluation pluridisciplinaire
- L’élaboration d’un plan d’intervention personnalisé pour prévenir la dépendance en fonction des causes retrouvées
- L’accès à l’innovation et à la recherche clinique d’un grand nombre de ces patients dans des protocoles de recherche axés sur la prévention de la dépendance
Une première étape est de sensibiliser les différents acteurs de la prise en charge des personnes âgées (famille, IDE, médecin généraliste traitant, aide à domicile, pharmacien…) sur les principaux signes d’alertes en posant les questions suivantes concernant le patient :
- Vit-il seul ?
- A-t-il perdu du poids au cours des 3 derniers mois ?
- Se sent-il plus fatigué depuis ces 3 derniers mois ?
- A-t-il plus de difficultés pour se déplacer depuis ces 3 derniers mois ?
- Se plaint-il de la mémoire ?
- A-t-il une vitesse de marche ralentie (plus de 4 secondes pour parcourir 4 mètres) ?
Une fiche a été élaborée par l’équipe de l’Hôpital de jour pour repérer les signes de la fragilité intitulée « Fiche de programmation de la personne âgée fragile ».
Une fois ce travail en amont réalisé, le patient peut être orienté vers l’Hôpital de jour par son médecin généraliste traitant munit d’une prescription médicale et la fiche de programmation de la personne âgée fragile.
Découvrez le parcours de personnes âgées fragiles et leur prise en charge dans l’hôpital de jour pour personnes âgées fragiles du CHU de Toulouse.
Ensemble prévenons la dépendance: un hôpital de jour pour personnes âgées fragiles
En savoir plus :
Gérontopôle – Hôpital de jour d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance
